危機管理防災課　ダウンロードファイル

消防団協力事業所関係

飯山市消防団協力事業所の申請書です。

• 飯山市消防団協力事業所認定申請書（新規・変更・更新）［PDF(95KB) | WORD(53KB)］

　　申請書に添付書類を添えて危機管理防災課防災消防係へ申請してください。
　　※新規申請にあたっては消防本部が防火設備等の防火査察に伺うことがあります。

飯山市消防団各種報告様式

災害出場後1週間以内に提出願います。

• 災害出場報告書 (EXCEL 26KB)

訓練参加後１週間以内に提出願います

• 訓練・行事参加人員報告書 (EXCEL 26KB)

災害発生後速やかに提出願います

• 消防団員等災害発生速報 (EXCEL 26KB)

避難確保計画及びチェックリスト様式

要配慮者利用施設の避難確保計画作成（変更）時の様式及びチェックリストです。

• 社会福祉施設用（Excel 1,740KB）
• 医療施設用（Excel 1,690KB）
• 学校用（Excel 1,678KB）
• 避難確保計画チェックリスト（社会福祉施設）（Word 43KB）
• 避難確保計画チェックリスト（医療施設）（Word 41KB）

避難確保計画の緊急点検様式

要配慮者利用施設の緊急点検様式です。

• 避難確保計画の緊急点検様式（Excel 17KB）

避難確保計画に基づく避難訓練実施報告書様式

要配慮者利用施設の避難確保計画に基づく避難訓練を実施した際に、市長へ報告する様式です。

• 避難訓練実施報告書様式　（Excel 29KB）
• 避難訓練実施報告書記入例（Excel 38KB）