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特定技能所属機関による協力確認書の提出について

 

協 力 確 認 書 の 提 出 に つ い て

 特定技能所属機関は、特定技能外国人が活動する事業所の所在地及び当該外国人の住居地が属する市区町村に対して、地方公共団体から共生社会の実現のために実施する施策に対する協力を求められた場合には、当該要請に応じ、必要な協力をする旨の「協力確認書」を提出する必要があります。

提 出 方 法

電子メールまたは郵送にて以下のアドレスまでお送りください。

 

メールアドレス:kikaku@city.iiyama.nagano.jp

郵送の場合:〒389-2292 長野県飯山市大字飯山1110-1(飯山市役所企画財政課多文化共生担当 宛) 

協 力 確 認 書 様 式 

協力確認書 様式 (ワード:24KB)

協力確認書 様式(PDF:56KB)

協力確認書記載例(直接雇用)(PDF:136KB)

協力確認書記載例(派遣形態)(PDF:136KB)

お 問 い 合 わ せ 先

企画財政課 企画調整係

電話:0269-67-0722(直通)

FAX :0269-62-5990

 

 

 

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更新日 2026年04月30日