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上下水道課 ダウンロードファイル
水道係関係
指定給水装置工事事業者の申請書類です。
指定給水装置工事事業者申請書(Excel 143KB)
飯山市指定給水装置工事事業者規程です。
飯山市指定給水装置工事事業者規程(PDF 135KB)
消火栓(私設消火栓)を使用するための届出書類です。使用する消火栓が分かる位置図を添付して提出してください。
消火栓(私設消火栓)使用届(Word 30KB)
火災等により消火栓を使用した場合の届出書類です。使用した消火栓が分かる位置図を添付して提出してください。
消火用水使用届(Word 31KB)
業務係関係
上下水道料金の軽減又は減免を申請するための書類です。
水道・下水道使用料金減免申請書(PDF 92KB)
水道・下水道使用料金減免申請書に添付する証明書で、修繕を行った指定工事店が証明する書類です。
飯山市水道給水装置修繕工事施行証明書(PDF 76KB)
水道以外の水源をご使用のお宅で、同居家族の人数が変わったときに提出する書類です。
下水道認定水量変更申請書(PDF 49KB)
この申請により年間2回以上の開閉栓を行うお客様のみ、電話により開閉栓の申込みができるようになる申請書類です
閉開栓登録申請書及び承諾書(PDF 74KB)
水道の給水停止の執行を猶予するため提出いただく誓約書です。
未納の上下水道使用料の承認及び分割納付誓約書(PDF 72KB)
下水道係関係
下水道の使用を始めるときや止めるときに提出する書類です。
下水道開始・休止・廃止届(PDF 94KB)
公共ますを新たに設置したいときに提出する書類です。
公共下水道公共ます及び取付管設置申請書(PDF 31KB)
既に設置済みの公共ますの位置を移したいときに提出する書類です。
公共下水道公共ます及び取付管移転申請書(PDF 114KB)
市から下水道メーターの貸与を受けるときに提出する書類です。
下水道メーター交付申請書(PDF 29KB)
下水道メーターを設置したときに提出する書類です。
下水道メーター設置報告書(PDF 22KB)
下水道メーターを撤去したときに提出する書類です。
下水道メーター撤去報告書(PDF 26KB)
浄化槽を廃止するときに提出する書類です。(2つの様式をセットで提出してください)
浄化槽使用廃止届出書(Word形式 17KB)
浄化槽の処理等報告書(Word形式 23KB)
浄化槽の使用を休止するときに提出する書類です。
浄化槽使用休止届出書(Word形式 17KB)
浄化槽の使用を再開するときに提出する書類です。
浄化槽使用再開届出書(Word形式 16KB)
市の排水設備指定工事店の指定を受けたいときに提出する書類です。
下水道排水設備指定工事店指定(更新)申請書(Word形式 25KB)
下水道排水設備指定工事店指定(更新)申請書(PDF形式 130KB)
(参考)提出書類のご案内(提出書類チェックシート)(PDF 190KB)
市の排水設備指定工事店の登録内容を変更したいときに提出する書類です。
飯山市下水道排水設備指定工事店変更届(Word 23KB)
指定工事店が営業所を移転または営業廃止等したときに提出する書類です。
下水道排水設備指定工事店営業所移転・営業休止・再開届(Word 19KB)
除害施設を新設したときに提出をする書類です。
除害施設新設等届(PDF 96KB)
除害施設の工事が完了したときに提出をする書類です。
除害施設新設等工事完了届(PDF 99KB)
除害施設の管理責任者を選任したときに提出をする書類です。
除害施設等管理責任者選任届(PDF 34KB)
特定施設が公共下水道に排水するときに提出をする書類です。
様式第5 特定施設公共下水道使用開始届(PDF 75KB)
下水道の処理区域内の事業場等が、特定施設を設置しようとする場合に提出する書類です。
様式第6 特定施設設置届出書(PDF 158KB)
下水道の処理区域内の事業場等にある既存の施設が、特定施設に指定された場合に提出する書類です。
様式第7 特定施設使用届出書(PDF 192KB)
特定施設の構造等を変更するときに提出をする書類です。
様式第8 特定施設構造等変更届出書(PDF 45KB)
特定施設使用者の名称等に変更があったときに提出をする書類です。
様式第10 氏名変更等届出書(PDF 37KB)
特定施設の使用を廃止するときに提出をする書類です。
様式第11 特定施設使用廃止届出書(PDF 37KB)
特定施設に係る届出者の地位を承継するときに提出をする書類です。
様式第12 承継届出書(PDF 39KB)
排水設備の工事において基準外施工を行うときに提出をする書類です。
基準外施工誓約書(PDF326KB)
お問い合わせ
建設水道部 上下水道課
電話番号:0269(67)0739(課代表)
ファックス:0269(81)3561
メールアドレス:jougesuidou@city.iiyama.nagano.jp
メールでのお問い合わせはこちら
更新日 2023年06月27日