市民環境課　ダウンロードファイル

市民係

郵送請求用紙

• 戸籍謄抄本等請求書(PDF 538KB)

• 住民票の写し請求書（PDF 96KB）

• 転出証明書送付請求書(PDF 95KB)

戸籍謄抄本等請求書

• 戸籍謄抄本等請求書（窓口用） （PDF 174KB）

住民基本台帳関係

• 住民票の写し請求書（窓口用）(PDF 187KB)

 

• 転入届用紙（住民異動届）（PDF 185KB）

• 転入届記入例(PDF 234KB)

 

• 転出届用紙(住民異動届) (PDF 169KB)

• 転出届記入例(PDF227KB)

 

• 転居届用紙（住民異動届）(PDF 185KB)

• 転居届記入例(PDF 228KB)

 

• 世帯変更届用紙（住民異動届）(PDF 169KB)

• 世帯主変更記入例(PDF 223KB)

• 世帯合併記入例(PDF 223KB)

• 世帯分離記入例(PDF 253KB)

 

• 国又は地方公共団体用住民基本台帳の一部の閲覧請求書（PDF 63KB）

• 個人又法人用住民基本台帳の一部の閲覧請求書（PDF 101KB）

委任状

• 委任状様式(PDF 124KB)

印鑑登録申請書

• 印鑑登録証明書請求書(PDF 118KB)

• 印鑑登録申請書(PDF 46KB)

住民基本台帳ネットワークシステム関係

• 広域交付住民票申請書(PDF63KB)

公的個人認証サービス関係

• 電子証明書新規発行／更新申請書(PDF 110KB)

本人通知制度

• 飯山市本人通知制度事前登録申込書／飯山市本人通知制度事前登録廃止届出書（PDF　101KB）

車両の臨時運行

• 自動車臨時運行許可申請書(PDF １４０KB)

墓地の改葬

• 改葬許可申請書(PDF 671KB)　

 

国保年金係

国民健康保険関係申請書等

• 療養費支給申請書(PDF 120KB)
• 高額療養費支給申請書（PDF 132KB)
• 限度額適用・標準負担額減額認定等申請書(PDF 64KB）
• 人間ドック検査費用補助金交付申請書【人間ドック受診後に申請する場合】(PDF 64KB)
• 人間ドック受診者助成券交付申請書【人間ドック受診前に申請する場合】(PDF 60KB)
• 問診票（人間ドック検査費用補助金交付申請用）（PDF 183KB）
• 食事療養費標準負担額差額支給申請書(PDF 111KB)
• 健康保険喪失証明書(会社用) （PDF 70KB) 

 

後期高齢者医療関係申請書等

• 高額療養費支給申請書（後期）(PDF 9KB)
• 療養費支給申請書（後期）(PDF 10KB)
• 食事療養差額支給申請書（後期）(PDF 10KB)
• 葬祭費支給申請書（後期）(PDF 9KB)
• 誓約書兼振込口座届（後期）(PDF 129KB)
• 振込口座変更届（後期）(PDF 122KB)
• 委任状（後期）(PDF 92KB)
• 被保険者証等再交付申請書（後期）(PDF 76KB)
• 限度額適用・標準負担額減額認定申請書（後期）(PDF 94KB)
• 送付先変更届書（後期）(PDF 104KB)
• 人間ドック検査費用補助申請書（後期）（PDF 53KB）

 

 

生活環境係

道路等区内一斉清掃実施報告書

• 道路等区内一斉清掃実施報告書（Word 32KB）

河川清掃実施報告書

• 河川を美しくする運動（河川清掃）実施報告書（Word 25KB）

ごみ減量化及び再資源化のための補助金

• 資源物（古紙）回収助成金交付申請書（Word 15KB)

• 生ごみ処理器購入費補助金交付申請書（PDF 758KB） 

事業系一般廃棄物

• 事業系一般廃棄物処理依頼届(Word 38KB)
• 事業系一般廃棄物処理依頼変更届(Word 34KB)
• 事業系一般廃棄物減量計画書(Word 19KB)

• 廃棄物管理責任者選任届（Word 17KB)

特定建設

• 特定建設作業実施届出書(Word 54KB)

特定施設

• 【振動】特定施設設置届出書(Word 33KB)

• 【振動】特定施設使用届出書(Word 78KB)

• 【振動】数量等変更届出書(Word 34KB)

• 振動防止方法変更届出書(Word 48KB)

• 【振動】氏名等変更届出書(Word 45KB)

• 【振動】特定施設使用全廃届出書(Word 44KB)

• 【振動】承継届出書(Word 47KB)

• 【騒音】特定施設設置届出書(Word 77KB)

• 【騒音】特定施設使用届出書(Word 77KB)

• 【騒音】数量等変更届出書(Word 35KB)

• 騒音防止方法変更届出書(Word 30KB)

• 【騒音】氏名等変更届出書(Word 31KB)

• 【騒音】特定施設使用全廃届出書(Word 44KB)

• 【騒音】承継届出書(Word 33KB)

指定事業所

• 指定事業所届出書（Word 17KB)

• 指定事業所変更（廃止）届出書（Word 17KB)

• 付表：水質の汚濁に関する事項（Word 17KB）

• 付表：騒音に関する事項（Word 18KB)

• 付表：悪臭に関する事項（Word 17KB)

• 公害防止措置完了届出書（Word 17KB)